ثبت درخواست نمایندگی بیمه زندگی بیمه ایران 1بررسی دسترسی2اطلاعات شناسایی3سوابق تحصیلی4سوابق کاری5اطلاعات تماس6مهارت‌های فردی7آپلود مدارک8استان درخواست9بازبینی فرم10تکمیل ثبت نام کد ملی* نام و نام خانوادگی* نام نام خانوادگی نام پدر* نام پدر شماره شناسنامه* تاریخ تولد*سال14241423142214211420141914181417141614151414141314121411141014091408140714061405140414031402140114001399139813971396139513941393139213911390138913881387138613851384138313821381138013791378137713761375137413731372137113701369136813671366136513641363136213611360135913581357135613551354135313521351135013491348134713461345134413431342134113401339133813371336133513341333133213311330132913281327132613251324132313221321132013191318131713161315131413131312131113101309130813071306130513041303130213011300ماه123456789101112روز12345678910111213141516171819202122232425262728293031جنسیت* مرد زن وضعیت نظام وظیفه* پایان خدمت معاف از خدمت مشمول وضعیت بیمه* ندارم دارم نوع بیمه* تامین اجتماعی خدمات درمانی شماره بیمه* وضعیت تاهل* مجرد متاهل مشخصات همسر* نام نام خانوادگی شغل همسر* لطفا عنوان دقیق شغلی را درج نموده و از عناوینی چون (آزاد) خودداری نمایید. آخرین مقطع تحصیلی که هم اکنون مدرک آن را اخذ کردهاید و به اتمام رسیده است*دیپلمکاردانیکارشناسیکارشناسی ارشددکتریرشته تحصيلي* سوابق کاری بيمه ايسمتعنوان سازمانسال آغازسال پایاندرآمد ماهانه سوابق کاری غير بيمه ايسمتعنوان سازمانسال آغازسال پایاندرآمد ماهانه شماره همراه* تلفن منزل (با قید کد شهر)* تلفن محل کار (با قید کد شهر) ایمیل* یک ایمیل وارد نمایید تایید ایمیل آدرس محل زندگی* آدرس شهر استان آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد کدپستی آدرس محل کار آدرس شهر استان آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد کدپستی توانایی‌های فردی (زبان و یا سایر مدارک)عنوان مهارتمیزان تسلط (به درصد)نام مدرک (در صورت دارا بودن) در صورتی که تمایل دارید راجع به سایر مهارت‌های خود توضیح دهید فایل عکس پرسنلی*Accepted file types: jpg, gif, png, Max. file size: 6 MB.تصویر صفحه اول شناسنامه*Accepted file types: jpg, gif, png, Max. file size: 6 MB.تصویر کارت ملی*Accepted file types: jpg, gif, png, Max. file size: 6 MB.تصویر آخرین مدرک تحصیلی*Accepted file types: jpg, gif, png, Max. file size: 6 MB. شهر و استان مورد تقاضا برای نمایندگی* شهر استان آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد صحت اطلاعات وارد شده را بررسی و در صورت نیاز به تغییرات، از دکمه « قبلی و بعدی » در پایین فرم برای اصلاح مندرجات استفاده نمایید همچنین میتوانید با استفاده از دکمه « قبلی » به صفحه قبل بازگشته و سپس از دکمه « ذخیره مندرجات » برای ذخیره اطلاعات وارد شده و بازگشت به فرم جهت اصلاح مندرجات و تکمیل ثبت نام در طی ۳۰ روز آینده استفاده کنید. پس از تایید نهایی شما و تکمیل ثبت نام انجام هیچ تغییری مجاز نمی‌باشد.{all_fields}صحت مندرجات* اینجانب صحت همه مندرجات فرم و مدارک ثبت ارسالی را تائید مینمایم و مسولیت عدم صحت هر یک از اطلاعات وارد شده را بر عهده میگیرم این مرحله پایانی تکمیل درخواست شماست. فقط در صورتی که از صحت مندرجات خود اطمینان دارید با تایید شماره همراه خود ثبت نام خود را تکمیل نمایید.شماره همراه* کد تایید شماره همراهپس از کلیک بروی دکمه تایید شماره موبایل, پیامک حاوی کد احراز هویت برای تایید ثبت نام را دریافت می کنید که لازم است در فیلد مشخص شده وارد نمایید.
